Trasplante de riñón: historia y datos

En 1954 se realizó el primer trasplante renal con éxito total, al trasplantar un riñón entre gemelos univitelinos. Hay que decir que el primer trasplante entre humanos en España fue en 1965, en Barcelona, y concretamente fue un trasplante de riñón obtenido de un cadáver.

El trasplante renal, es sin duda alguna el trasplante de órgano que se realiza más frecuentemente. Concretamente en el año 2009 se realizaron 2.328 de los cuales 235 se realizaron con donantes vivos.

 En la actualidad se considera la terapia de elección, para la mayoría de las causas de insuficiencia renal crónica de etiología diversa. Además de mejorar la calidad de vida al prescindir de  la dependencia de la diálisis y de las dietas rigurosas, aumenta la supervivencia de los pacientes y es más económico que la diálisis. Esta técnica es una alternativa rentable a la diálisis gracias a una tasa supervivencia a 1 año próxima al 90% y una supervivencia media del riñón trasplantado por encima de 10 años. La única limitación es la disponibilidad de riñones, por eso se revisan constantemente las indicaciones para ser donantes con el fin de poder aumentar el número de órganos disponibles.

Indicaciones del trasplante de riñón

Las indicaciones del trasplante renal, son todas aquellas causas que originen insuficiencia renal crónica y que obliguen a diálisis. Siendo las principales causas la glomerulonefritis crónica, la nefropatía diabética y la nefroangioesclerosis.

Contraindicaciones del trasplante de riñón

No todos los pacientes en insuficiencia renal crónica, y sometidos a diálisis son candidatos a trasplante renal. Algunas de las limitaciones son: la edad mayor de 75, aunque se observa más la biológica que la cronológica, la presencia de un cáncer activo metastásico, expectativa de vida <2 años, baja probabilidad de sobrevivir a la cirugía y enfermedad psiquiátrica grave, crónica y no controlable. Hasta hace muy pocos años la infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) era contraindicación absoluta, pero en la actualidad  la experiencia en Estados Unidos ha puesto de manifiesto que la supervivencia a medio plazo del trasplante renal es similar a la observada en pacientes no infectados.

 

Dr. José Manuel Marín

Publicado el 12/02/2010

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