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Trasplante de corazón
 
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Trasplante de corazón: historia y datos

Haciendo un poco de historia, diremos que el primer trasplante de corazón de humano a humano se realizó por el Dr. Cristian Barnard el 2 de diciembre de 1967 en Sudáfrica y el paciente sobrevivió 18 días.

Trasplante de corazón
© Thinkstock

En nuestro país tuvieron que pasar unos cuantos años, siendo el primer trasplante de corazón practicado en España con éxito, en la madrugada del 8 al 9 de mayo de 1984 en el Hospital de Santa Creu i Sant Pau de Barcelona,  siendo realizado por el doctor Josep María Caralps, en compañía de su colega Josep Oriol Boní. En este caso el paciente llegó a hacer vida normal durante nueve meses, hasta que sufrió un rechazo y una mañana ya no se despertó.

El trasplante de corazón en números

Desde mayo de 1984 hasta el 31 de diciembre de 2009 se han realizado  6048 trasplantes, y observando la evolución se puede decir que se puede asegurar a la población unos niveles de conocimiento, control y supervivencia similares o superiores a los de otros países desarrollados. El tiempo medio, que tuvieron que esperar los receptores para realizarse el trasplante cardiaco en 2009 fue de 106 días. El perfil del donante es: varón joven de unos 37 años, que fallece mayormente por hemorragia cerebral, seguido por el traumatismo craneoencefálico.

Criterios del donante cardíaco ideal

  • Presentar muerte cerebral
  • Edad inferior a 40 años
  • Ausencia de cardiopatía
    -Ausencia de antecedentes de enfermedad cardiaca
    -No historia de hipertensión arterial conocida
    -Auscultación cardiaca normal
    -Rx de tórax normal
  • ECG en ritmo sinusal, normal
  • Ecocardiografía normal: hoy por hoy es la exploración clave para definir la viabilidad del corazón en cuestión.
  • Ausencia de diabetes insulino dependiente
  • Masa corporal 20-25% superior o inferior.
  • Estabilidad hemodinámica
  • Compatibilidad ABO
  • VIH, HB, HV negativos
  • Ausencia de neoplasia, infección sistémica o traumatismo torácico significativo
  • Ausencia de resucitación cardiopulmonar previa

Si existe un receptor en situación crítica, hay que  reconsiderar edad e incluso valorar donante con parada cardiaca y situación inestable (ecocardiograma, enzimas cardíacas y posible coronariografía)

 

Dr. José Manuel Marín

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19/11/2010

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